Praktickí lekári – nezabúdajte, že aj váš pacient môže mať rakovinu pankreasu

0
Rate this post

Rakovina pankreasu je v súčasnosti 4. najčastejšou príčinou smrti na onkologické ochorenia. V prípade, že sa nezlepší prevencia, diagnostika a liečba, predpokladá sa, že do roku 2030 sa stane druhou najčastejšou príčinou smrti na onkologické ochorenia.

Kedy poslať pacienta k špecialistovi?

1. Rizikové faktory

  • veková skupina nad 50 rokov (pozor, existujú však aj mladší pacienti, ale riziko vzniku sa zvyšuje s vekom)
  • diabetes bez zvýšenia telesnej hmotnosti
  • fajčenie
  • zvýšené požívanie alkoholu
  • obezita: BMI ≥ 25

2. Anamnéza

Vyššie riziko vzniku rakoviny pankreasu je u pacientov s pozitívnou anamnézou:

  • predchádzajúce onkologické ochorenia, gastrointestinálne zápalové ochorenia
  • familiárne nádorové syndrómy
  • chronická pankreatitída
  • hereditárna pankreatitída
  • pozitívna rodinná anamnéza (pacienti s dvoma prvostupňovými príbuznými s karcinómom pankreasu)

3. Má váš pacient niektorý z nasledujúcich symptómov?

Sledujte u svojich pacientov prvé príznaky rakoviny pankreasu za účelom zlepšenia včasnej diagnostiky:

  • príznaky žltačky
  • nevoľnosť
  • bolesti chrbta
  • nevysvetliteľná strata hmotnosti
  • rozvoj alebo zhoršenie diabetes mellitus bez zvýšenia telesnej hmotnosti
  • zmeny vo vyprázdňovaní: hnačka
  • zmeny vo vyprázdňovaní: ílovitá stolica
  • bolesti brucha
  • hlboká žilová trombóza

Ak máš váš pacient dva alebo viac uvedených rizikových faktorov a symptómov, mali by ste pri vyšetrovaní a diagnostike myslieť na rakovinu pankreasu.

4. Vysoko rizikový profil pacienta

Kombinácia príznakov a rizikových faktorov zvyšuje pravdepodobnosť rozvoja rakoviny pankreasu. Pacienti s takýmto vysokorizikovým profilom by mali byť pravidelne vyšetrovaní a kontrolovaní, aby došlo k včasnému záchytu možného ochorenia.

Príklad: Pacient vo veku okolo 50 rokov, ktorý fajčí a má prítomné tri najčastejšie príznaky (napr. žltačka, bolesti brucha a nevysvetliteľná strata hmotnosti); má zvýšené riziko rozvoja rakoviny pankreasu a teda by mal byť odporučený na vyšetrenie k špecialistovi.

5. Ako diagnostikovať/vylúčiť rakovinu pankreasu?

  • kľúčovým vyšetrením pri diagnostike a stagingu karcinómu pankreasu je počítačová tomografia (CT)
  • ak má váš pacient kombináciu nasledujúcich príznakov mal by byť ihneď (do dvoch týždňov) odporučený na vyšetrenie k špecialistovi:
    • žltačka
    • pretrvávajúce nevysvetliteľné bolesti brucha
    • nevysvetliteľná strata hmotnosti

Ak máte u pacienta podozrenie na rakovinu pankreasu, pošlite ho na podrobnejšie vyšetrenia alebo odporučte svojho pacienta k špecialistovi gastroenterológovi!

Tieto odporúčania vypracovala Európska platforma pre karcinóm pankreasu, ktorá združuje odborníkov, európskych expertov, akademických pracovníkov, pacientov a politikov za účelom zvyšovania povedomia o karcinóme pankreasu. Cieľom je zlepšenie štandardov zdravotnej starostlivosti, diagnostiky a liečby pre pacientov trpiacich rakovinou pankreasu v celej Európe.

Dátum: 26.10.2015